自2015年2月起,市人民医院推行医疗质量目标管理考核办法,将各项控制指标细化、量化到科室,并狠抓督促落实,以求最大限度降低患者医疗费用,让百姓放心就医。目前,纳入单项控制范围的“抗菌药物使用率、平均住院日、出院人均费用、药占比、耗材占比、微生物送检率、城乡人均费用、医保人均费用”等8项指标控制均取得了明显成效。
在3月20日召开的中层干部会上,通报了全院数据运行情况,总体稳中有进,稳中向好,对全院药品比例较去年同期下降6.33%;住院病人平均住院日8.32天,比去年同期下降3.03%;全院用药减少1040万元,降低了12.29%。医院在大力控制8项运行指标的同时,还重点抓督导落实。其中,2月27日召开的药事管理委员会会议,确定了针对合理用药进行的全院临床科室药事大检查。3月22日,分管领导带领财务科、物价科、审计科深入一线,对各项医疗服务价格等进行督查监控,杜绝各项费用的多收、少收与漏收。
根据公立医院改革相关要求,市人民医院结合实际,就做好医药费用控制工作制定可行方案,并提出今年控费行动已经分为三步走。
一把手担任工作组组长,要求各部门、各科室高度重视控费工作,全面落实推进合理用药的各项举措,积极构建临床合理用药的新常态。定期召开药事管理委员会议直接安排部署相关工作,并在全院中层干部会上公示各科室工作指标落实情况。分管副院长具体抓落实,发现问题及时督导整改,医院专家审核小组也不定期到科室查处不足,审核医疗规范、医疗指南执行情况等,有效推进了各项控降措施的稳妥落实。
持续夯实抗菌药物临床应用管理取得的良好成绩,将合理用药与科室质量控制挂钩。从严控制抗菌药物、辅助用药和营养药三类药品,全面提升合理用药的主动管控意识;对药品费用前10位和辅助检查比较多的科主任与医生,进行诫勉谈话,立军令状;同时加大药品监管力度,对费用居前10位的药品直接取缔。医务科还定期组织检查,帮其查找原因,限期整改。
对耗材大户科室和个人进行全方位监控、督查;对仓库物资定期清资盘点;对高质耗材、检验试剂、办公用品动态询价调价;成立的13个质量与安全管理委员会协同调控,而且从源头控制,减少药品和材料采购,减少库存。加大处方点评与公示力度。
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