(一)从国家层面看。根据国家医保局公布的医疗费用增长幅度显示，收支比例严重失衡。2023年1-8月，全国城乡居民基本医保基金收入6185.27亿元、同比增长1.3%；支出6607.48亿元、同比增长16.2%。

　　(二)从我市层面看。自2022年以来，居民医保基金支出快速增长、压力增大。原因分析：(1)门诊慢特病病种由57种增加到69种；而且糖尿病、支气管哮喘限额由3000元提高到7200元；“恶性肿瘤的门诊治疗”“银屑病”“类风湿性关节炎”“系统性红斑狼疮”等病种的年度支付限额与住院合并计算；

　　(2)门诊“双通道”国谈药品范围由284种增加到382种，很多靶向药品取消了支付限制，报销范围不断扩大；

　　(3)从2022年1月1日起取消了出潍坊地区以外的异地就医转诊转院审批手续，实行了“诊疗前线上(电话、微信、小程序等)备案承诺制、出院前完善备案手续直接联网报销、未直接联网报销的可以凭相关诊疗手续回诸城手工(零星)报销”的“多层便民”措施，而且大幅度提高了外出就医报销比例；

　　(4)居民生育医保的待遇提高，一孩、二孩、三孩住院分娩医疗费，符合报销范围的费用基本医保最高支付金额分别提高到1000元、1500元、3000元；

　　(5)居民高血压、糖尿病“两病”门诊报销待遇提高，门诊用药报销比例由60%提高到70%；

　　(6)居民大病起付线由12000元降到10000元。

　　综合以上因素，而且随着人口老龄化程度的加深，医疗需求不断增加，老年人慢性疾病发病率较高，需要长期治疗和管理，这使得医疗费用不断增长；医疗技术的不断进步，如新药、新设备、新疗法的研发和应用，使得医疗成本不断上升，医疗费用也随之增加；特别是近年来医保惠民政策不断“提标扩容”，报销范围不断扩大、报销比例逐步提高等，导致医保基金支出持续增加，医保基金收支矛盾日益突出、预算管理面临巨大挑战。

　　四、两档缴费有什么好处？

　　根据国家、省有关规定，2023年度居民医保个人缴费最低标准为380元，但我们潍坊市并未提高标准，仍然沿用了2022年度的320元、450元的两档标准。2024年度，结合基金总额预算管理实际情况，全潍坊设置了380元的缴费档次，这也是国家规定的最低缴费标准；同时，为了满足参保人员多层次医疗保障和更高报销待遇的需求，设置了510元作为参保人员的福利性缴费，自愿选择、多缴多得。个人可以根据需要，选择不同的缴费档次(省内还有烟台、青岛、威海、泰安等都有两档缴费，便于自主选择)。

　　医保便民服务联系电话

　　综合业务、日常参保缴费、职工医疗保险关系转移接续：

　　6173219 16653672297

　　普通门诊、门诊慢特病、职工医保个人账户：

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　　零星(手工)报销、大病保险、职工大额：6072965 16653672201 

　　职工生育待遇、医疗救助、长期护理：6173216 16653672225

　 药品报销：6072198 16653672207

　 潍坊“惠民保”：6173306

　　温馨提示：固定电话拨打时间，周一到周五上午9：00—12：00，下午1：00—5：00；如拨打手机咨询业务，建议您在上午8：00后，中午12：30前，晚上9：30前拨打。

　　“医保服务专区”：专指诸城市原医保服务大厅及业务经办科室，新址位于诸城市政务服务中心三楼北区(导航搜索：诸城市政务服务中心；公共交通：7路公交;地理位置：中天路567号，南外环以南、三里庄水库以西、常山大道以东、龙都街道孔戈庄社区和土墙社区之间)。

　　(三)