医前备案 医中回访 医后复核
本网讯 (润江 启列)今年以来,诸城市人社局对异地就医人员,采取就医前备案、就医中回访、就医后复核的办法,从严加强异地就医监管。
工作过程中规定,凡转往市外就医或因急诊在市外住院就诊的,都要按规定严格备案,以便掌握参保人员相关信息,在异地就医治疗过程中进行电话回访,治疗终结后,除按规定提供相关材料外,必须经当地定点医疗机构复核医师确认病情后,方可报销异地就医医疗费用。为保证异地就医复核准确真实,诸城人社局从全市6家定点医疗机构中选取了21名具有中级以上职称、医德医术水平高、责任心强的医师作为异地就医复核医师,并规定了复核医师的职责,采集了他们的基本信息和签字字样。需异地就医的参保职工,按照统一设计的复核表格,粘贴身份证复印件和近期照片,本人持复核表和相关材料到就近医院复核医师签字确认、医院医保办盖章后方可到社保经办机构报送异地就医材料,报销医疗费用。对于病情清楚、易于确认的,复核医师即刻给予确认签字。对于病情复杂难以确定的,复核医师要向病人及家属做好解释并做相应检查,经医院领导和社保经办机构同意,必须与患者本人见面,确定真实病情后方可签字。
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